Липосакция эффективнее консервативной терапии уменьшает боль при липедеме
Немецкие ученые выяснили, что липосакция значительно эффективнее снижает боль и улучшает качество жизни у пациенток с липедемой по сравнению с консервативной терапией. Результаты рандомизированного исследования LIPLEG опубликованы в журнале The Lancet.
Липедема — хроническое заболевание, проявляющееся симметричным увеличением жировой ткани на ногах и иногда руках, сопровождающееся отеками, болевыми ощущениями и склонностью к гематомам. Болезнь почти всегда встречается у женщин, особенно в период полового созревания. Точные причины неизвестны, но предполагается роль повышенной проницаемости капилляров и нарушений лимфатической микроциркуляции. Стандартное лечение включает мануальный дренаж, компрессионный трикотаж и физические упражнения, однако его эффективность ограничена.
В исследовании LIPLEG, проведенном в одиннадцати клиниках Германии под руководством Оливера Корнели из Кельнского университета, участвовали 410 женщин (средний возраст 42,9 года) с различными стадиями липедемы и выраженной болью в ногах. Все участницы сначала проходили консервативное лечение до семи месяцев, после чего 278 из них случайным образом были направлены на липосакцию, а 132 продолжили терапию без операции.
Через 12 месяцев 68% женщин после липосакции отметили уменьшение боли на два балла и более по десятибалльной шкале, тогда как в контрольной группе этот показатель составил лишь 8%. Средняя интенсивность боли в хирургической группе снизилась до 2,6 балла, а в консервативной осталась на уровне 6,6. Также наблюдалось значительное улучшение физического и психического состояния и качества жизни у прооперированных пациенток.
Однако операция сопровождалась большим числом нежелательных явлений, включая серьезные осложнения, которые возникали только в хирургической группе. Эти результаты стали доказательной основой для решения Германии включить липосакцию при определенных условиях в покрытие обязательного медицинского страхования. Тем не менее, авторы подчеркивают необходимость индивидуальной оценки пользы и риска для каждой пациентки.
