Ингибитор протонной помпы спровоцировал волчанку у 73-летней нидерландки
В Нидерландах врачи зафиксировали редкий случай лекарственной красной волчанки, вызванной приемом ингибитора протонной помпы. 73-летняя пациентка поступила в дерматологическую клинику с жалобами на кожные высыпания на туловище, которые оказались симптомом подострой лекарственной волчанки.
Женщина на протяжении 15 лет принимала блокатор фактора некроза опухолей этанерцепт, а в течение последних 10 месяцев — ингибитор протонной помпы пантопразол. После обследования ей поставили диагноз подострой лекарственной красной волчанки, для которой характерны кольцевидные папулосквамозные изменения кожи и повышенный уровень анти-Ro антител.
Согласно медицинской литературе, наиболее частыми триггерами лекарственной волчанки являются тиазидные диуретики, антагонисты фактора некроза опухолей и ингибиторы протонной помпы. В данном случае врачи сочли триггером именно пантопразол. Препарат был отменен, и пациентке назначили терапию гидроксихлорохином и топическим клобетазолом.
Лечение оказалось эффективным: сыпь исчезла через четыре месяца и не появлялась в течение года после отмены гидроксихлорохина и клобетазола. Этот случай подчеркивает важность мониторинга побочных эффектов при длительном применении ингибиторов протонной помпы, особенно у пожилых пациентов с сопутствующей терапией.
