Ингибитор протонной помпы спровоцировал у нидерландки волчанку
В нидерландскую дерматологическую клинику поступила 73-летняя женщина с жалобами на кожные высыпания на туловище. Врачи диагностировали у неё подострую лекарственную красную волчанку, вызванную приёмом ингибитора протонной помпы пантопразола. После отмены препарата и назначения терапии сыпь исчезла и не возвращалась в течение года.
Пациентка принимала блокатор фактора некроза опухолей этанерцепт в течение 15 лет и ингибитор протонной помпы пантопразол в течение 10 месяцев. По результатам обследования врачи поставили диагноз подострой лекарственной красной волчанки. Для этого заболевания характерны кольцевидные папулосквамозные изменения кожи и повышенный уровень анти-Ro антител.
Чаще всего лекарственную волчанку индуцируют тиазидные диуретики, антагонисты фактора некроза опухолей и ингибиторы протонной помпы. В данном случае триггером сочли пантопразол. Препарат отменили и назначили терапию гидроксихлорохином и топическим клобетазолом. Сыпь прошла через четыре месяца и не появлялась через год после отмены гидроксихлорохина и клобетазола.
