Антигистамины признаны бесполезными при атопическом дерматите
Международные дерматологи пришли к выводу, что пероральные антигистаминные препараты неэффективны при атопическом дерматите (экземе). Соответствующий обзор исследований опубликован в журнале Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology.
Согласно обзору, основанному на рандомизированных контролируемых исследованиях и систематических обзорах, антигистаминные средства вошли в список методов, польза которых не доказана у пациентов с экземой. В частности, Кокрановский обзор 2019 года, включивший 25 исследований, показал, что эти препараты в качестве вспомогательной терапии не более эффективны, чем плацебо.
Помимо антигистаминов, в антирейтинг попали пероральные и топические антистафилококковые препараты при инфицированной экземе, пробиотики, нефармакологические методы (одежда из шелка, смягчители воды) и использование эмолентов у грудных детей с высоким риском развития экземы. Исследования показали, что применение эмолентов с рождения не предотвращает развитие экземы и может привести к более частым инфекциям кожи и пищевым аллергиям.
В то же время дерматологи назвали пять подходов, которые следует применять: использование топических глюкокортикостероидов один раз в день, назначение системных препаратов при тяжелом течении, применение топических ингибиторов кальциневрина для чувствительных зон (например, лица), повышение осведомленности пациента и наличие плана действий при обострении, а также поддержание ремиссии с помощью топических средств.
